Refluxo
O refluxo é muito comum em bebês e crianças pequenas. Na sua forma mais grave vem acompanhado de outros sintomas, é conhecido como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Raramente se faz necessário fazer exames. Mas na maioria dos casos o refluxo é leve e melhora sozinho com o passar do tempo.
Quem tem refluxo?
O refluxo é muito comum, um em cada 2 bebês vomitam o leite. Isto ocorre porque o músculo no final do esôfago é muito relaxado e permite a saída de um pouco de leite do estomago de volta para o esôfago. Como o conteúdo do estomago é ácido, isso pode provocar uma irritação do esôfago, levando o bebê a sentir azia e ocorre dificuldade em ganhar peso, características da DRGE. O refluxo é mais comum nos bebês prematuros e de baixo peso, e nos bebês com problemas neurológicos.
Quais os sintomas do refluxo?
O refluxo simples não causa qualquer outro sintoma associado ao vomito. São bebês que engordam bastante e sorriem muito mesmo com os vômitos. Mas nos casos mais graves a azia causa choro após as mamadas, o que pode ser confundido com as cólicas.
Como é feito o diagnóstico?
Na maioria das vezes o pediatra pode fazer o diagnóstico sem a necessidade de fazer exames. Os exames disponíveis são: a pH-metria de 24 horas (uma sonda fina é introduzida até o final do esôfago para medir a sua acidez durante 24 horas e a endoscopia para visualizar diretamente o esôfago.
Qual o Tratamento?
A medicação só irá ajudar se alguns cuidados forem observados. Em primeiro lugar o bebê deve dormir ou repousar com a cabeceira elevada – mas sem usar travesseiro. É só calçar o pé do berço na parte da cabeceira para inclinar o berço inteiro sem necessidade de usar travesseiros. Outra estratégia é de alimentar o bebê com quantidades menores de leite mas em intervalos mais curtos para compensar o menor volume. Alguns bebês vomitam muito devido à alergia ao leite de vaca (inclusive da dieta materna). Neste caso a mãe deve evitar consumir o leite de vaca. Se o bebê não mama ao seio, existem leites próprios para bebês que vomitam muito. Quanto ao uso de medicamentos, seu pediatra irá saber quais devem ser usados mas basicamente tem remédios para combater a azia e remédios para ajudar o funcionamento do músculo que controla a passagem do esôfago para o estomago.
Qual o prognóstico
Dos bebês que têm vômitos, a maioria não requer medicamentos e em quase todos os bebês, os vômitos costumam melhorar até os seis meses de vida. Ás vezes o tratamento precisa ser mantido até um ano de idade, mas é incomum!
